De forma similar a un ataque al corazón, el Infarto Renal se produce cuando un vaso sanguíneo del riñón, por lo general por un coágulo de sangre, ya no suministra adecuadamente el oxígeno en la sangre. Las medidas de prevención de infarto renal son indispensables. En algunos casos el infarto renal conduce a la insuficiencia renal aguda.
El riñón tiene que limpiar la sangre de sales y productos de desecho en nuestro cuerpo, esa es su tarea crucial. Las arterias renales que van desde la altura de la segunda vértebra lumbar de la aorta abdominal (aorta) se ramifican en dos o tres tallos.
Infarto renal completo o parcial
Dependiendo de la extensión se diferencia de un infarto renal completo y parcial. El Infarto Renal Completo aparece cuando la arteria extrema está completamente ocluida. Cuando aparece el infarto renal, la parte vascular renal se cierra o sólo se cura parcialmente aquellas partes vasculares que hayan evolucionado a lo largo de una constricción lenta. Esto puede ocurrir por ejemplo en la trombosis lenta, es decir, cuando un coágulo de sangre se ha desarrollado en las venas renales.
Infarto renal isquémico y hemorrágico
Un infarto renal puede ser causado por el cierre de una arteria o vena renal. Si una arteria renal se ve afectada, aparece el infarto renal isquémico. Dependiendo de donde se encuentre el cierre, se puede producir de diferentes formas. Cuando las arterias más pequeñas (arterias interlobulares) se ven afectadas por el cierre, aparece el infarto renal trapezoidal en las arterias más grandes. Si no es el estrechamiento del tronco de la arteria renal, el infarto renal se propaga desde la mitad a la totalidad de riñón.
En el caso del infarto hemorrágico del riñón, una vena renal se ve afectada por el cierre. Debido a que la sangre ya no puede salir, desarrolla un estancamiento de la sangre y la sangre oxigenada no puede fluir más.
¿Cuáles son los síntomas?
Un infarto renal puede manifestarse de diferentes maneras. El síntoma principal es el dolor en el flanco violento, repentino y no con cólicos. Con un infarto renal más grande de la afectada se queja además sobre el dolor abdominal y náuseas o vómitos. En los siguientes días, al igual que signos de insuficiencia renal aguda de sangre en la orina pueden ser visibles (hematuria).
Un infarto renal pequeña puede, sin embargo, pasan desapercibidos y sólo se reduce a por un mal funcionamiento de los riñones. Aproximadamente el 25 por ciento de todos los casos de infarto renal debido a una ejecución de cierre incompleto sin ningún síntoma. La mayoría luego de la cirugía o la angiografía de los vasos renales es la causa del infarto renal. Así que es una embolia con el material aterosclerótica que puede ser depositado no sólo en los vasos de los riñones, pero también en otros órganos. Dependiendo de qué órganos son, síntomas adicionales interesados y eventos tales como defectos del campo visual, pueden dolor muscular , una inflamación aguda del páncreas (pancreatitis) o infarto esplénico ocurrir.
En un embolismo de colesterol llamado cambios gangrenosas en los dedos de los pies puede ocurrir: el tejido muere y vuelve oscura por la lenta degradación de la hemoglobina.
Tratamiento
Un infarto renal debe ser tratado tan pronto como sea posible para detener la deficiencia de oxígeno del riñón. Como medida inmediata se le administra al paciente con infarto renal agudo aproximadamente de 5.000 a 10.000 UI de heparina. Este anticoagulante permite disolver el coágulo de sangre tan pronto como sea posible. Más tarde, también la warfarina se usa para reducir la coagulación de la sangre. Incluso si ambos riñones están afectados puede ser conveniente una diálisis temporal (purificación de la sangre artificial) a fin de que el riñón pueda recuperarse significativamente después del tratamiento con medicación.
La cirugía y trombólisis
En algunos casos, incluso la cirugía o trombólisis se contemplan.
En la operación se intenta eliminar el trombo o émbolo. Sin embargo, tal operación siempre implica riesgos sustanciales y rara vez se lleva a cabo.
Alternativamente, se puede llevar a cabo la terapia de lisis local. En este caso, un catéter es avanzado hasta coágulo de sangre en el riñón y un fármaco administrado, que disuelve el coágulo. Estos son por lo general una enzima tal como la uroquinasa, que degrada el trombo o émbolo, o para rtPA (activador tisular del plasminógeno recombinante), que activa el plasminógeno propia enzima de degradación del cuerpo.
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